Михаил Тюрин

Огнестрельные повреждения былии остаются одной из важнейших проблем военной медицины. Ее актуальность обусловлена постоянным развитием огнестрельного оружия и появлением новых ранящих снарядов.

В настоящее время в армиях всех развитых стран мира завершился переход от стрелкового оружия традиционного 7,62-мм калибра к оружию калибра 5,56 мм, а в Российской Армии - 5,45 мм. Это событие явилось естественным продолжением процесса совершенствования стрелкового оружия с целью уменьшения его массы, увеличения носимого боекомплекта, повышения вероятности попадания в пределах прицельных дальностей стрельбы за счет уменьшения импульса отдачи оружия и повышения скорости пули.

Начало модернизации стрелкового оружия в этом плане относится к 1963-64 гг, когда в США был принят на вооружение 5,56-мм патрон М193 к винтовке М16А1. Пуля данного патрона массой 3,5 г имеет свинцовый сердечник и томпаковую (сплав меди и цинка) оболочку. В 1980 г. в США принята на вооружение усовершенствованная винтовка М16А2 и 5,56-мм патрон М855 с пулей повышенного пробивного действия. Пуля массой 4,0 г также имеет томпаковую оболочку и составной сердечник, включающий наконечник из термоупрочненной стали и свинцовую хвостовую часть. Вслед за США переход на оружие калибра 5,56 мм произошел в ФРГ, Италии, Израиле и т.д.

В 1974 г. в русле общей тенденции модернизации стрелкового оружия в СССР был принят на вооружение 5,45-мм патрон 7Н6 к автомату АК74. Пуля патрона 7Н6 массой 3,4 г имеет стальную оболочку, плакированную томпаком, стальной сердечник, тонкую свинцовую рубашку и частично полый носик, позволивший придать пуле оптимальную аэродинамическую форму.

Пули малокалиберных патронов имеют начальную скорость от 900 до 990 м/с и относятся к высокоскоростным (Рис. 1).

Рис. 1. Продольные распилы пуль патронов: 1 – 5,56-им пуля патрона М193 (США); 2 – 5,56-мм пуля патрона М855 (США); 3 – 5,45-мм пуля патрона 7Н6 (СССР); 4 – 7,62-мм пуля патрона обр. 1943 г. (СССР).

Впервые 5,56-мм винтовка М16А1 (AR-15) была применена американцами в ходе военных действий во Вьетнаме. Оказалось, что пули калибра 5,56 мм вызывают значительно более тяжелые ранения, чем пули традиционного 7,62-мм калибра. Наблюдающиеся при этом обширные зияющие выходные отверстия, раздробление длинных трубчатых костей, а также частые случаи фрагментации 5,56-мм пули послужили основанием для высказывания суждений о сходстве этих ранений с полуоболочечными пулями типа «дум-дум».

Повреждающее действие малокалиберных пуль привлекло внимание международной медицинской и юридической общественности с точки зрения возможного нарушения Гаагской декларации 1899 г. и других норм международного гуманитарного права.

Международное гуманитарное право (МГП) представляет совокупность правовых принципов и норм, содержащихся в международных документах, регулирующих отношения между государствами в период вооруженного конфликта и направленных на защиту элементарных прав и свобод человека и гуманизацию войны.

Необходимость углубленного понимания норм и принципов МГП подчеркнута приказом Министра Обороны СССР № 75 от 16.02.1990 г., в котором объявлены для руководства Женевские конвенции о защите жертв войны и Дополнительные протоколы к ним, а также введено в действие «Руководство по применению Вооруженными Силами СССР норм МГП».

В ст. 35, 36 и 37 Дополнительного протокола №1 к Женевским конвенциям провозглашен основной принцип МГП: «право сторон, находящихся в военном конфликте, выбирать методы или средства ведения войны не являются неограниченным» . Там же утверждены три основные критерия МГП, определяющие незаконность применения того или иного вида оружия: запрещено оружие, причиняющее излишние страдания (чрезмерные повреждения), оружие, имеющее в своем применении неизбирательный характер (без различия гражданского населения и военнослужащих) и, наконец,коварное и вероломное оружие.

В соответствии с указанными критериями МГП к запрещенным видам оружия помимо отравляющих газов, бактериологического (биологического) и зажигательного оружия, мин-ловушек и т.д. отнесены также «пули легкоразворачивающиеся или сплющивающиеся в человеческом теле, в коих твердая оболочка не покрывает всего сердечника или имеет надрезы» (Гаагская декларация 1899 г.)

Неслучайно проблема тяжелых огнестрельных повреждений, причиняемых малокалиберными высокоскоростными пулями явилась предметом рассмотрения на сессиях Дипломатической конференции по развитию МГП в Женеве в 1974-77 гг., конференциях правительственных экспертов под эгидой Международного Комитета Красного Креста (МККК) и международных симпозиумах по раневой баллистике.

В результате этих обсуждений в 1979 году на Международной конференции ООН по запрещению или ограничению применения конкретных видов оружия, которые могут считаться наносящими чрезмерные повреждения или имеющих неизбирательное действие была принята резолюция, в которой содержалась просьба к правительствам всех стран проявлять осторожность при разработке систем малокалиберного оружия.

Одновременно, и эту мысль следует особо подчеркнуть, конференция ООН обратилась ко всем специалистам по раневой баллистике с настоятельной рекомендацией о необходимости разработки стандартизованной международной методики оценки и контроля баллистических параметров и повреждающего эффекта высокоскоростных и малокалиберных пуль.

Методология и основные методы контроля повреждающего действия новых ранящих снарядов были одной из центральных тем международных симпозиумов по раневой баллистике в Гетеборге (Швеция) в 1975-85 гг. При этом было признано целесообразным проводить испытания повреждающего действия пуль на трех дальностях стрельбы - 10, 100 и 300 м с использо ванием как биообъектов, так и имитаторов биологических тканей - блоков из 20% желатина и глицеринового прозрачного мыла, плотность которых должна соответствовать плотности мышечных тканей тела.

В методику определения и контроля повреждающего действия новых ранящих снарядов (PC) было предложено включить следующие основные разделы:

– исследование характера движения и фрагментации пуль в блоках-имитаторах (мыло, желатин);

– исследование размеров временной пульсирующей полости в желатине и остаточной полости в мыле в качестве показателей тяжести огнестрельного повреждения;

– исследование характера огнестрельных переломов длинных трубчатых костей конечностей.

При анализе параметров, ответственных за повышенное повреждающее действие PC, на III сессии Дипломатической конференции в 1976 году делегацией Швеции было предложено запретить применение тех малокалиберных пуль, которые имеют начальную скорость выше 1500 м/с, кувыркаются, а также деформируются (фрагментируются) в человеческом теле или имитаторах биологических тканей с вероятностью более 10%.

Столь жесткие требования, однако, не получили поддержки в связи с их недостаточной практической и теоретической обоснованностью, что и было отмечено многочисленными оппонентами.

Представителем США на II конференции правительственных экспертов МККК в 1976 г. в Лугано (Швейцария) было подчеркнуто, что 5,56-мм пули американского патрона Ml 93 не являются пулями «дум-дум» в буквальном смысле: их оболочка полностью покрывает сердечник, конструкция пули не имеет элементов, способствующих ее фрагментации (насечки, надрезы и пр.). Кроме того было указано, что эффект «кувыркания» или «опрокидывания» пуль может наблюдаться не только при ранениях малокалиберными пулями.

Довольно часто пули калибра 7,62 мм теряют устойчивость при ранениях груди с повреждением ребер, а также после предварительного пробития защитных жилетов и шлемов.

Противники абсолютизации скорости как повреждающего действия PC, указывали, что тяжесть ранения определяется не столько контактной скоростью пули, сколько величиной кинетической энергии, передаваемой тканям, и моментом максимальной передачи этой энергии на протяжении раневого канала.

Наибольшее понимание встретило предложение, выдвинутое в 1979 году, установить в качестве международного конвенционного предела эффект повреждающего действия, вызываемый устойчивыми 7,62-мм пулями патрона М59 (США, НАТО) или 7,62-мм пулями патрона обр. 1943 г. (СССР).

В соответствии с принятыми международными методическими принципами определения повреждающего действия PC и выдвинутым эталонным показателем, нами были проведены экспериментальные исследования сравнительного повреждающего действия 5,56-мм пуль американских патронов М193 и М855; 5,45-мм пуль патрона 7Н6 и 7,62-мм пуль отечественного патрона обр. 1943 г.

Объекты исследований размещали на дальности 10м. Для воспроизведения скорости пуль, соответствующей дальностям 100 и 300 м, использовали патроны с уменьшенными навесками пороха.

Скорость в опытах определяли с помощью электронного хронометра и специальных блокировок. По результатам измерения скорости пуль до и после выхода из объекта определяли величину потери кинетической энергии пули. Характер движения пули в объектах (устойчивость), деформацию и фрагментацию пуль, а также размеры временной пульсирующей полости (ВПП), определяли с помощью импульсной рентгенографии.

Объектами исследований служили имитаторы биологических тканей и костно-мышечные препараты верхних и нижних конечностей.

В качестве имитаторов биологических тканей использовали блоки из 20% пищевого желатина и специального глицеринового мыла размером 140х80х80 мм.

Желатин - среда, обладающая эластичными свойствами. ВПП, возникающая в желатиновых блоках после прохождения пуль, также как и в живых тканях, исчезает, оставляя после себя постоянный пулевой след в форме цилиндрического канала с радиальными трещинами.

Глицериновое мыло - пластический имитатор, поэтому в нем происходит только первоначальное расширение полости без последующего его спадения и промежуточных пульсации с образованием в мыльном блоке после прохождения пули воронкообразной остаточной постоянной полости (ОПП).

Измерение объемов ВПП в желатине производили на импульсных рентгенограммах расчетным путем. Объемы ОПП в мыльных блоках определяли путем заполнения их водой из градуированного сосуда.

В опытах на имитаторах биологических тканей установлено, что отличительной особенностью малокалиберных пуль является их неустойчивость (опрокидывание) при движении в тканях в сочетании с высокой скоростью. Степень отклонения продольной оси пули от траектории характеризуется величиной угла нутации (угла «атаки»). В равных условиях эксперимента углы нутации малокалиберных пуль в 2-8 раз превышали углы нутации 7,62-мм пуль. (Табл. 1).

Кувыркание малокалиберных пуль является следствием сложного комплекса причин, среди которых можно назвать определенное соотношение длины и калибра пули, взаимное расположение центра сопротивления и центра массы пули и т.д. И поэтому было бы ошибочным называть малокалиберные пули пулями со смещенным центром тяжести и выдвигать это в качестве единственного объяснения их неустойчивости, тем более, что смещение центра массы пули ближе к ее хвостовой части является баллистически обоснованным и характерно не только для малокалиберных, но и для 7,62-мм пуль.

Раневые каналы пуль различного калибра в коротких мастичных блоках

Раневой канал пули калибра 7,62 мм. Алина шейки (участок стабильного движения пули в блоке) 6-7 см.

Раневой канал пули калибра 5,56 мм. Длина шейки минимальна, составляет 2-3 см.

Раневой канал пули калибра 5,45 мм. Алина шейки около 5 см.

Следует подчеркнуть также, что недостаточная устойчивость 5,56-мм пуль американского патрона М193 в тканях усиливается еще и пониженной скоростью вращения пули из-за большой длины хода нарезов у винтовки М16А1. При опрокидывании пули сила сопротивления среды и нагрузка на пулю резко возрастают, и это обуславливает деформацию (смятие, искривление) имеющих относительно тонкую томпаковую оболочку 5,56-мм пуль патронов М193 и М855 ) (Табл.2).

Для 5,56-мм пуль патрона М193 с полностью свинцовым мягким сердечником на коротких дальностях стрельбы (около 10 м), где еще достаточно высока их скорость, характерна крайняя степень деформации - фрагментация. При этом разрушение подобно взрыву с образованием многочисленных мелких и крупных фрагментов, прокладывающих себе дополнительные раневые каналы (Рис. 2).

Рис 2. Импульсная рентгенограмма. Взрывоподобная фрагментация 5,56-мм пули патрона М193 в желатиновом блоке (дальность стрельбы -10м, входное отверстие слева).

На всех дальностях стрельбы по имитаторам биологических тканей для 5,56-мм пуль патрона М855 повышенного пробивного действия характерны различные степени деформации, вплоть до полного сплющивания, но в отличие от пули патрона Ml93 без разделения пули на отдельные фрагменты.

5,45-мм пули отечественного патрона 7Н6, имеющие стальной сердечник и достаточно прочную стальную оболочку, несмотря на «полый» носик, при стрельбе по имитаторам мягких тканей на всех дальностях теряют устойчивость, но не фрагменти-руются и не меняют своей формы (Рис. 3).

Рис 3. Импульсная рентгенограмма. Опрокидывание 5,45-мм пули патрона 7Н6 в желатиновом блоке. Деформация пули отсутствует (дальность стрельбы -10 м, входное отверстие слева).

При прохождении через желатиновые блоки неустойчивые малокалиберные пули затрачивают в среднем от 30 до 60% начальной кинетической энергии. По сравнению с ними устойчивые 7,62-мм пули расходовали не более 12-19% исходной кинетической энергии.

Между энергией, которую пули затрачивают на преодоление сопротивления среды, и объемом возникающей при этом ВПП, выявлена линейная зависимость. Это позволило для каждой из исследуемых пуль рассчитать уравнения регрессии:

W 5,45 мм (ВПП)=1,2 _срЕ - 141,2

W 5,56 мм (ВПП)=1,З _срЕ - 257,1

W 7,62 мм (ВПП)=0,9 _срЕ - 105,1

где W(ВПП) - объем ВПП, см³

ср Е - потеря кинетической энергии, Дж

Самые большие по объему ВПП в желатине и ОПП в мыле зарегистрированы в опытах с американскими пулями на дальностях стрельбы 10 м и 100 м, что связано не только с неустойчивостью, но и с фрагментацией этих пуль. На дальностях 300 м, где фрагментация 5,56-мм пуль отсутствует и незначительна их деформация, по объемам ВПП и ОПП в имитаторах биотканей американские и отечественные малокалиберные пули становятся равноценными (Табл. 3).

Малокалиберные пули на всех дальностях стрельбы по объемам ВПП в желатине и ОПП в мыле существенно превосходили 7,62-мм пули.

В опытах с огнестрельными ранениями конечностей установлено, что отечественные и американские малокалиберные пули причиняли по сравнению с 7,62-мм пулями более тяжелые повреждения кожи и мягких тканей. Входные отверстия на коже при ранениях малокалиберными пулями по размеру обычно меньше или соответствовали диаметру пули, выходные отверстия чаще всего были обширные, неправильно овальной или многоугольной формы с разрывами по краям. При ранениях как малокалиберными, так и 7,62-мм пулями наблюдались достаточно близкие по тяжести многооскольчатые переломы длинных трубчатых костей конечностей с обширным дефектом костной ткани по ходу PC и многочисленными трещинами. Огнестрельные переломы, наносимые малокалиберными пулями, осложнялись, как правило, фрагментацией пуль.

Картина фрагментации 5,56-мм пуль патронов Ml 93 и М855 на рентгенограммах при повреждении костей конечностей была достаточно типичной и проявлялась в наличии в области перелома частиц фрагментирован-ной пули (Рис. 4). Средняя частота фрагментации 5,56-мм пуль патронов М193 при ранениях верхних и нижних конечностей для всех исследованных дальностей стрельбы составила 57%, а патронов М855 - 42%.

Рис 4. Рентгенограмма ранения бедра 5,56-мм пулей патрона М193. Огнестрельный многооскольчатый перелом бедренной кости. В области перелома -многочисленные осколки фрагментированной пули (дальность стрельбы - 10м).	Рис 5. Рентгенограмма ранения бедра 5,45MM пулей патрона 7Н6. Огнестрельный многооскольчатый перелом бедренной кости. В области перелома - характерный треугольный фрагмент носика пули (дальность стрельбы - 10м).

Фрагментация 5,45-мм пуль наблюдалась преимущественно при ранениях нижних конечностей с переломом длинных трубчатых костей. При этом в области перелома на рентгенограммах обнаруживалась или пуля со смятой головной частью (на дальностях стрельбы более 300 м), или фрагменты ее оболочки, среди которых определялась, в большинстве случаев, треугольная тень отделившегося носика пули (Рис. 5). Средняя частота фрагментации 5,45-мм пуль патрона 7Н6 при ранениях конечностей составляла 18%, а при ранениях 7,62-мм пулями патронов обр. 1943 г. - 10%.

Особенности фрагментации 5,56-мм и 5,45-мм малокалиберных пуль, выявленные на рентгенограммах, дают основание использовать их в качестве специфических признаков, позволяющих дифференцировать эти огнестрельные снаряды при су-дебно-медицинской экспертизе пулевых ранений.

1 – Огнестрельный перелом средней трети голени пулей калибра 7,62 мм. Наблюдается отклонение от первоначального направления движения пули. 2 – Огнестрельный перелом средней трети голени пулей калибра 5,56 мм. Наблюдается полная фрагментация (разрушение) пули. 3 – Огнестрельный перелом средней трети голени пулей калибра 5,45 мм. Наблюдается отлом носика пули.

Анализируя результаты проведенных экспериментов, можно заключить, что высокая частота деформации и фрагментации 5,56-мм пуль американских патронов М193 и М855, в отличие от 5,45-мм пуль патрона 7Н6 и 7,62-мм пуль патрона обр. 1943 г, безусловно является фактором, осложняющим данные ранения.

Однако несомненно и то, что каждая из исследуемых малокалиберных высокоскоростных пуль так же, как и выдвинутые в качестве «эталонных» 7,62-мм пули, вызывают тяжелые повреждения мягких тканей и костей конечностей. Поэтому проведение четкой грани между «гуманными» и «негуманными» пулями, а также установление критериев, определяющих допустимые пределы повреждающего действия PC (объема огнестрельного повреждения), в настоящее время вряд ли является достижимым.

В этом, к сожалению, было и остается противоречие между гуманитарными интересами и боевым предназначением стрелкового оружия. Вместе с тем, требования МГП о недопустимости причинения излишних страданий раненому остаются в полной мере обоснованными. Исходя из этого, согласно МГП, незаконным считается стремление причинить воюющему тяжелое или смертельное ранение, если его можно вывести из строя, нанеся легкое ранение. Однако на пути к осуществлению этого гуманитарного требования и определения его конкретных измеряемых показателей возникает множество препятствий. Все это вызывает необходимость проведения дальнейших клинико-экспери-ментальных исследований огнестрельных ранений различными видами PC с привлечением современных морфометрических, биохимических и баллистических методов.

Нет сомнения, что стрелковое оружие будет развиваться и далее в направлении повышения его боевых качеств.

При этом необходимо, чтобы этот процесс постоянно привлекал внимание военных медиков, на которых должна быть возложена задача контроля (экспертизы) соответствия каждого нового образца оружия требованиям международного гуманитарного права.

Реализация этой ответственной программы, по-видимому, станет возможной при создании специализированных экспертных структур, ориентированных в своей работе на концепции международно согласованных методик исследования и критериев тяжести повреждений, причиняемых современными малокалиберными пулями с конкретными баллистическими параметрами.